This post is also available in: English Español
أهمية AMH/ FSH وكيفية التعامل معها بفعالية
تساعد اختبارات الهرمونات على تحديد علاجات مشاكل الخصوبة. الحدود العليا والسفلى من AMH وFSH اختبارات هرمون ليست حيث الخصوبة الخاصة بك يقع قبالة الهاوية. بدلا ً من ذلك، تحدد هذه الحدود النتيجة المحتملة للعلاج الطبي للعمل. النساء خارج هذه الحدود قد تستجيب بشكل سيئ لأدوية التلقيح الاصطناعي. هذا لا يعني أنها لا يمكن أبدا أن تقع حاملا.
يجب تعليق آمالك المستقبلية من عائلة حصرا على AMH وقيم هرمون FSH؟ الناس قد تكون خارج نطاق المرجعية ولكن لا تزال تقع حاملا. يحدث ذلك كثيرا، وأقل في كثير من الأحيان مع المخدرات التلقيح الاصطناعي.
خلق العلم “الموت بالأرقام” للأمهات المفعمات بالأمل
اختبارات الهرمونات هي طرق ممتازة لتشخيص الاختلالات في الجسم. ويبين العلم أن هذه الاختلالات يمكن أن تكون سبب العقم. ما لا يعنيه هو أن قيم الهرمونات الخاصة بك تحدد قدرتك على الحمل. أنها لا تحدد ما إذا كان يمكنك أن تكون حاملا أو التي يجب أن تتخلى تماما.
القيم الهرمونية هي مبادئ توجيهية للأطباء لوصف علاجات محددة.
العلاج الهرموني هو حجر الزاوية في تكنولوجيا الإنجاب الاصطناعي (ART). يستخدم التلقيح الاصطناعي أدوية المعالجة بمضادات الفيروسات القهقرية لتحفيز المبيضين على نضج بويضات أكثر مما يفعلان عادةً. وتستخدم البويضات الإضافية لزيادة احتمالات الإخصاب والحمل. توفر قيم AMH و FSH إرشادات الجرعة لأدوية محددة تستخدم لتحفيز المبيضين. تحدد حدود مستويات AMH و FSH “الصحية” استجابة إيجابية المرجحة للأدوية المحفزة. إذا كنت تقع خارج هذه الحدود، يمكن أن تنخفض احتمالات الاستجابة الناجحة بشكل كبير.
تحدد حدود AMH و FSH النتيجة المحتملة لاستجابات المبيض لأدوية ART. هذه المستويات لا تمثل ما “ممكن أو مستحيل” يعني خارج الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية.
ما يصل إلى 70 من الناس لا تقع حاملا باستخدام أفضل من العلاج الطبي الحديث.
عدم معالجة مستويات AMH هو إغفال صارخ. الطب يحجب المشكلة ، “لا شيء يمكن أن يساعد حقا على أي حال”. لا تزال النساء ينصحن بالاندفاع إلى التلقيح الاصطناعي مع تحذير “قبل فوات الأوان”.
في 40 عاما، لم تتغير استراتيجيات التلقيح الاصطناعي. لم تدفع الاكتشافات المحسنة في كيفية عمل الخصوبة علاجات جديدة لمعالجتها. يبقى التلقيح الاصطناعي الخيار الطبي الوحيد الموصى به لانخفاض AMH.
استراتيجيات التلقيح الاصطناعي غير مناسبة للنساء مع انخفاض AMH وارتفاع مستويات FSH. قال آينشتاين: “تكرار نفس الشيء مرارًا وتكرارًا هو تعريف الجنون”. مع ارتفاع التكاليف والنجاح الهزيل شيء ما ، هناك حاجة إلى تغيير في الاستراتيجية.
بمجرد أن لا تستجيب المرأة لهذه التدخلات الطبية ، لا يكون العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية والتلقيح الاصطناعي أي استخدام آخر. العديد من الأطباء غير قادرين على إحالة هؤلاء الناس إلى طرائق أخرى. القواعد تربط الأطباء الذين يمكنهم إحالة المرضى عندما لا يستطيعون المساعدة بعد الآن. في معظم الحالات، لا يدرك طبيبك قدرات العلاجات البديلة. إن سؤال الطبيب عن رأيه في شيء ليس لديه خبرة أو تدريب عليه لن يعطيك إجابة مستنيرة.
الأمر متروك الآن للمرضى الفاشلين لاكتشاف خيارات أخرى.
العديد من النساء تتحول إلى العلاجات البديلة مرة واحدة الطب الحديث لم يعد قادرا على مساعدة. يمكن أن تساعد العلاجات البديلة على العقم. يمكن لهذه العلاجات خلق حالات حمل خارج نطاق العلاج المضاد للفيروسات القهقرية.
نطاقات هرمون المنشأة لا تحد من فعالية العلاجات البديلة.
يمكن للعلاجات البديلة إعادة التوازن واستعادة مستويات الهرمونات غير الطبيعية. يمكنهم القيام بذلك عندما تكون قيم الهرمونات خارج النطاق المرجعي. هذه العلاجات أيضا قيود, ومستويات الهرمونات يمكن أن يكون دليلا جيدا.
كيف تؤثر Ovance و RPM على قيم AMH و FSH النسبية على مدى فترة 6 أشهر؟
تفسير
ما يمكننا تفسيره من الرسوم البيانية المعروضة في جميع أنحاء هذه المادة، هو أن النساء مع مستويات AMH أقل من 0.8 نانوغرام / مل وFSH أكثر من 16 وحدة دولية / لتر لديهم تقريبا أي فرصة لاستخدام العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية والتلقيح الاصطناعي بنجاح. مع البيانات المقدمة على صيغ Ovance و RPM النساء مع نفس المستويات لديها احتمال جيد إلى كبير من الصيغ التي توفر نتيجة ناجحة. بمجرد أن تصل مستويات FSH إلى ما بعد 45 وحدة دولية / لتر ، من غير المرجح أن تساعد Ovance و RPM بغض النظر عن قيم AMH.
الاستنتاجات
- وظل نهج علاج التلقيح الاصطناعي على حاله منذ عام 1984.
- يستخدم العلاج الهرموني لتحفيز المبيضين على زراعة بويضات أكثر من المعتاد.
- تحفيز المبيض هو إجراء التلقيح الصناعي القياسي لجميع النساء اللاتي يستخدمنها.
- جرعة الدواء والتوقيت هي الاختلافات الوحيدة في بروتوكولات تحفيز التلقيح الاصطناعي.
- مستويات AMH تدعم قدرة الجسم على بدء نمو البيض الجيد.
- يستخدم تحفيز التلقيح الاصطناعي حقن FSH و LH لتنضج بويضات أكثر من المعتاد.
- إذا كانت مستويات AMH منخفضة، يمكن أن تفشل الأدوية المحفزة للتلقيح الاصطناعي في نضج البيض من أجل نقل ناجح.
- بأي حال من الأحوال لعلاج التلقيح الاصطناعي معالجة مشكلة انخفاض مستويات AMH.
- السبب في معدلات نجاح التلقيح الاصطناعي هي سيئة جدا في النساء مع انخفاض AMH لأن تحفيز المخدرات غير قادرة على التأثير على مستويات AMH.
- تحدد مستويات الهرمونات ما هو ممكن في علاج التلقيح الاصطناعي، وليس خارجه.
- إذا فشل التلقيح الاصطناعي في كُلّ شيء، فإن طبيبك ليس أفضل مصدر للمعلومات حول ما يجب فعله بعد ذلك.
- إن سؤال الطبيب عن رأيه في شيء ليس لديه خبرة أو تدريب عليه لن يعطيك إجابة مستنيرة.
- يمكن أن توفر العلاجات البديلة حلولًا عندما لا يوفر التلقيح الاصطناعي.
- يمكن أن توفر العلاجات البديلة مثل صيغ Ovance و RPM تحسينات في مستويات AMH و FSH تتجاوز قدرات ART.
